Приложение N 4 к составу исполнительной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства, утвержденному приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 16 мая 2023 г. N 344/пр
Объект капитального строительства
Административно-складской комплекс «Логистик-Парк Север», г. Санкт-Петербург, Колпинский р-н, п. Металлострой, дорога на Металлострой, д. 15
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик, технический заказчик, лицо, ответственное за эксплуатацию здания, сооружения, или региональный оператор
ООО «СеверИнвест», ОГРН 1207800012345, ИНН 7812345678, 196650, г. Санкт-Петербург, г. Колпино, ул. Финляндская, д. 24, лит. А, тел. +7 (812) 600-12-34; СРО «Союз строителей Северо-Запада», ОГРН 1097800007788, ИНН 7811003344
(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, телефон или факс, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является указанное юридическое лицо или индивидуальный предприниматель (за исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства не требуется); фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии), паспортные данные, адрес места жительства, телефон или факс — для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями)
Лицо, осуществляющее строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
АО «СтройМонтаж Север», ОГРН 1187847009876, ИНН 7801234567, 197376, г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 126, корп. 2, тел. +7 (812) 777-55-44; СРО «Строители Петербурга», ОГРН 1097800004455, ИНН 7807001122
(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, телефон или факс, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является указанное юридическое лицо или индивидуальный предприниматель (за исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства не требуется)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
ООО «ПитерПроект», ОГРН 1177847123456, ИНН 7810120099, 191119, г. Санкт-Петербург, ул. Достоевского, д. 23, лит. Б, оф. 14, тел. +7 (812) 333-21-09; СРО «Проектировщики СЗФО», ОГРН 1097800005566, ИНН 7811005566
(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, телефон или факс, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является указанное юридическое лицо или индивидуальный предприниматель (за исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области архитектурно-строительного проектирования не требуется)
АКТ освидетельствования строительных конструкций, устранение недостатков в которых невозможно
без разборки или повреждения других строительных конструкций, и участков сетей инженерно-технического обеспечения (ответственных конструкций)
№ 00019 « 24 » февраля 2026 г.
(дата составления акта)
Представитель застройщика, технического заказчика, лица, ответственного за эксплуатацию здания, сооружения, или регионального оператора по вопросам строительного контроля
Инженер строительного контроля Васильев В.В., НРС С-78-123456, приказ ООО «СеверИнвест» от 11.01.2026 № 6-к
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, идентификационный номер в национальном реестре специалистов в области строительства (за исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства не требуется), реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия с указанием полного и (или) сокращенного наименования, ОГРН, ИНН, адреса юридического лица в пределах его места нахождения (в случае осуществления строительного контроля на основании договора с застройщиком или техническим заказчиком), фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии), адреса места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя (в случае осуществления строительного контроля на основании договора с застройщиком или техническим заказчиком))
Представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
Прораб Морозов М.М., приказ АО «СтройМонтаж Север» от 12.01.2026 № 9-к
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, по вопросам строительного контроля
Инженер ПТО Кузьмин К.К., НРС С-78-654321, приказ АО «СтройМонтаж Север» от 13.01.2026 № 11-к
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, идентификационный номер в национальном реестре специалистов в области строительства (за исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства не требуется), реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации (в случае привлечения застройщиком лица, осуществляющего подготовку проектной документации, для проверки соответствия выполняемых работ проектной документации согласно части 2 статьи 53 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Главный инженер проекта Соколов С.С., приказ ООО «ПитерПроект» от 10.01.2026 № 3-п
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия, с указанием полного и (или) сокращенного наименования, ОГРН, ИНН, адреса юридического лица в пределах его места нахождения, фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии), адреса места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя)
Представитель лица, выполнившего строительные конструкции, подлежащие освидетельствованию (в случае выполнения работ по договорам о строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства, заключенным с иными лицами)
Начальник участка Орехов О.О., приказ ООО «Монолит-СЗ» от 08.01.2026 № 4-к, ОГРН 1217800011122, ИНН 7809123456, 196105, г. Санкт-Петербург, пр-т Юрия Гагарина, д. 2, лит. А
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия, с указанием полного и (или) сокращенного наименования, ОГРН, ИНН, адреса юридического лица в пределах его места нахождения, фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии), адреса места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя)
произвели осмотр строительных конструкций, выполненных
ООО «Монолит-СЗ»
(полное и (или) сокращенное наименование или фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии) лица (лиц), фактически выполнившего (выполнивших) строительные конструкции)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
К освидетельствованию предъявлены следующие строительные конструкции:
Монолитные железобетонные колонны К-1…К-18 (сечение 400×400), ригели Р-1…Р-10, плиты перекрытия П-1 (толщина 200 мм) в осях 1–5/А–Г
(наименования и краткая характеристика строительных конструкций)
Строительные конструкции выполнены по проектной документации
РД 01-ЛПС-КЖ, листы КЖ-04…КЖ-11, «Конструкции железобетонные», разработчик ООО «ПитерПроект», ГИП Соколов С.С.
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной и/или рабочей документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной и/или рабочей документации)
Освидетельствованы скрытые работы, которые оказывают влияние на безопасность строительных конструкций:
Устройство арматурных каркасов колонн и ригелей; установка закладных деталей; монтаж опалубки. Акты освидетельствования скрытых работ: № 00012 от 13.01.2026, № 00016 от 16.01.2026
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
При выполнении строительных конструкций применены
Бетон тяжелый B30 W6 F150 (паспорт качества № 98/Б от 14.01.2026, завод ООО «БетонПитер»); арматура А500С Ø12–Ø20 (сертификат № РОСС RU.АЯ46.Н01234 от 09.01.2026); закладные изделия М1 по ГОСТ 14098-2014 (паспорт № 33/ЗИ от 12.01.2026)
(наименование строительных материалов, (изделий), реквизиты сертификатов и (или) других документов, подтверждающих их качество и безопасность (в случае отсутствия информации в актах освидетельствования скрытых работ))
Предъявлены документы, подтверждающие соответствие строительных конструкций предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения строительных конструкций
Исполнительная геодезическая схема колонн и ригелей в осях 1–5/А–Г, от 19.01.2026, № ИГС-01/26; схема положения плит перекрытия П-1, от 20.01.2026, № ИГС-02/26
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты, в случае если необходимо указывать более 5 документов, указывается ссылка на их реестр, который является неотъемлемой частью акта)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля
Протокол испытаний бетонных контрольных образцов № ЛИ-21/26 от 21.01.2026 (лаборатория ООО «СтройЛаб-СЗ»); заключение по ультразвуковому контролю бетона № УК-07/26 от 22.01.2026
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты, в случае если необходимо указывать более 5 документов, указывается ссылка на их реестр, который является неотъемлемой частью акта)
Проведены необходимые испытания и опробования
Акт проверки прочности бетона по результатам лабораторных испытаний № 05/ПБ-26 от 21.01.2026; журнал бетонных работ № 1 (записи за 12–18.01.2026)
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты, в случае если необходимо указывать более 5 документов, указывается ссылка на их реестр, который является неотъемлемой частью акта)
Даты: начала работ «
12 »
января 20
26 г.
окончания работ «
18 »
января 20
26 г.
Предъявленные строительные конструкции выполнены в соответствии с техническими регламентами, иными нормативными правовыми актами и проектной документацией
СП 63.13330.2018, СП 70.13330.2012; РД 01-ЛПС-КЖ, раздел «КЖ», листы КЖ-04…КЖ-11
(наименование и структурные единицы технических регламентов, иных нормативных правовых актов, разделы проектной и/или рабочей документации)
На основании изложенного:
а) разрешается использование строительных конструкций по назначению (указываются необходимые пункты);
пункты 1–8 настоящего акта
(указываются необходимые пункты)
б) разрешается использование строительных конструкций по назначению с нагружением в размере
70
% проектной нагрузки (указываются необходимые пункты);
(указываются необходимые пункты)
в) разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий (указываются необходимые пункты):
после подтверждения прочности бетона по протоколу № ЛИ-21/26 и завершения ухода за бетоном согласно журналу бетонных работ
(указываются необходимые пункты)
г) разрешается производство последующих работ (указываются необходимые пункты):
устройство монолитных участков перекрытия, монтаж опалубки и армирование следующего яруса, устройство стен и диафрагм жесткости в осях 1–5/А–Г
(наименования работ, строительных конструкций)
Дополнительные сведения
3
Акт составлен в экземплярах (в случае заполнения акта на бумажном носителе).
Приложения:
Исполнительные схемы и чертежи (ИГС-01/26, ИГС-02/26), результаты лабораторных испытаний (ЛИ-21/26), заключение УК-07/26
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний)
Представитель застройщика, технического заказчика, лица, ответственного за эксплуатацию здания, сооружения, или регионального оператора по вопросам строительного контроля
Васильев В.В. ____________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
Морозов М.М. ____________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, по вопросам строительного контроля
Кузьмин К.К. ____________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации (в случае привлечения застройщиком лица, осуществляющего подготовку проектной документации, для проверки соответствия выполняемых работ проектной документации согласно части 2 статьи 53 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Соколов С.С. ____________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Представитель лица, выполнившего строительные конструкции, подлежащие освидетельствованию (в случае выполнения работ по договорам о строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства, заключенным с иными лицами)
Орехов О.О. ____________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Автор статьи
Ганиев Айдар Артурович (Инженер ПТО)
2026 лет опыта в строительстве
Я обязательно отвечу и, возможно, мы добавим его в раздел FAQ.