Проверено 15 сентября 2026 года. Бланк сверен с формой приложения Д СП 74.13330.2023. Источник: официальное издание СП 74.13330.2023 на сайте Минстроя России.

Акт подтверждает выполнение промывки или продувки указанного участка трубопроводов тепловой сети. Нормативное основание — приложение Д СП 74.13330.2023.

Что вписать в поля

  1. Город и дату, фамилии, имена, отчества и должности трех представителей комиссии.
  2. Наименование строительно-монтажной организации, выполнившей работы.
  3. Границы участка: начальную и конечную камеры, пикеты или шахты.
  4. Наименование трубопровода и его протяженность в метрах.
  5. Наименование среды, давление и расход при промывке или продувке.
  6. Проектную организацию, номера чертежей и дату их составления.

Среда, давление и расход

Пояснение под полем промывки прямо предусматривает три сведения: среду, давление и расход. Запишите фактические данные с единицами измерения; для продувки укажите примененную среду. Одной записи «промывка выполнена» недостаточно для заполнения этого поля.

Решение и подписи

В решении комиссии сохранены соответствие работ проектно-сметной документации, стандартам, строительным нормам и правилам и вывод о выполнении промывки (продувки). Заключительные подписи предусмотрены для представителей строительно-монтажной организации, технического надзора заказчика и эксплуатационной организации.

Результат испытания на прочность и герметичность оформляют отдельным актом приложения Г. Перед подписанием этого акта сверьте границы участка, среду, режим очистки и проектные документы с фактически выполненными работами.

Эксперт статьи Опыт с 2015 года
Инженер ПТО

Специализируется на разработке ППР и технологических карт для электромонтажных работ и инженерных сетей, организации…

СПбГАСУ - "Строительство", 2014 г.

Скачать бланк и посмотреть пример

Доступны редактируемый DOCX для заполнения в Word и PDF для просмотра и печати. Поля увеличиваются при вводе длинного текста, пояснения стоят под соответствующими строками. Ниже показан условный пример: названия, фамилии, номера и результаты нужно заменить данными своего объекта.

Для подготовки и проверки комплекта документов доступна услуга ведения исполнительной документации.